Plan
Segunda Capa

¿Qué es?

Incluye:
– Gastos por tratamientos médicos quirúrgicos, que sobrepasen los S/1,500.00 y a partir de dicho monto hasta una cobertura de S/. 25,000.00 como máximo.
– Costos por atenciones que se encuentren establecidas en el reglamento de prestaciones de servicios de salud de la Marina (PRESAMAR- 13203) entre S/ 1,501 y S/. 25,000.00.
– Medicinas fuera del petitorio farmacológico vigente serán asumidos por el titular, de acuerdo al reglamento antes mencionado.
– La afiliación es únicamente mediante formato físico firmado, presentado o enviado por conducto regular al área de PROGRAMAS MÉDICOS. (Si el titular pasa a la situación de retiro, firmará la autorización de descuento de la Caja de Pensiones Militar – Policial).
– La cobertura se iniciará luego de transcurridos NOVENTA (90) días del periodo de carencia contabilizados a partir de la fecha del primer descuento o pago en efectivo.

Cobertura

Alcance:
– Gastos por tratamientos médicos quirúrgicos, que sobrepasen los S/1,500.00 y a partir de dicho monto hasta una cobertura de S/. 25,000.00 como máximo.
– Costos por atenciones que se encuentren establecidas en el reglamento de prestaciones de servicios de salud de la Marina (PRESAMAR – 13203) entre S/ 1,501 y S/. 25,000.00.
– Medicinas fuera del petitorio farmacológico vigente serán asumidos por el titular, de acuerdo al reglamento antes mencionado.

Activación y Afiliados

El Plan incluye:

El titular o familiar debe solicitar su ESTADO DE CUENTA con el fin de verificar el monto total generado. Si éste supera los S/ 1,500.00 se activa el plan y se proceden a realizar los descuentos para cancelar la primera capa (S/1,500.00). Para fines de verificación, se debe hacer seguimiento del estado de cuenta por un año.

Primas

Prima mensual por familia:

Esposo(a)

sin límite de edad

S/.9.00

Hijos

hasta los 28 años

S/.9.00

Exclusiones

La desafiliación del PLAN a los derechohabientes afiliados se dará cuando:

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El Personal Naval/titular que se retrase en los pagos de las cuotas de sus derechohabientes por más de TRES (3) meses consecutivos.

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El Fallecimiento del afiliado

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El Retiro voluntario del afiliado

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Por divorcio en el caso del cónyuge y por contraer matrimonio el/la viudo(a)

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Por contraer matrimonio los hijos (varones y mujeres).

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Por pasar a la situación de retiro, el personal militar titular sin derecho a pensión.

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Por contraer matrimonio los hijos (varones y mujeres). cancelación de la asimilación del Titular a la Institución.

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En los casos antes mencionados, se procederá a la desafiliación del Plan Segunda Capa y perderá la inscripción de sus derechohabientes en el mismo, sin derecho a devolución de las aportaciones.

Central 207-1600 anexo 4200