Plan
Segunda Capa

¿Qué es?

Incluye:
  • Gastos por tratamientos médicos quirúrgicos, que sobrepasen los S/1,500.00 y a partir de dicho monto hasta una cobertura de S/. 25,000.00 como máximo.
  • Costos por atenciones que se encuentren establecidas en el reglamento de prestaciones de servicios de salud de la Marina (PRESAMAR- 13203) entre S/ 1,501 y S/. 25,000.00.
  • Medicinas fuera del petitorio farmacológico vigente serán asumidos por el titular, de acuerdo al reglamento antes mencionado.
La afiliación es únicamente mediante formato físico firmado, presentado o enviado por conducto regular al área de PROGRAMAS MÉDICOS. (Si el titular pasa a la situación de retiro, firmará la autorización de descuento de la Caja de Pensiones Militar – Policial). – La cobertura se iniciará luego de transcurridos NOVENTA (90) días del periodo de carencia contabilizados a partir de la fecha del primer descuento o pago en efectivo.

Cobertura

Alcance:
  • Gastos por tratamientos médicos quirúrgicos, que sobrepasen los S/1,500.00 y a partir de dicho monto hasta una cobertura de S/. 25,000.00 como máximo.
  • Costos por atenciones que se encuentren establecidas en el reglamento de prestaciones de servicios de salud de la Marina (PRESAMAR – 13203) entre S/ 1,501 y S/. 25,000.00.
  • Medicinas fuera del petitorio farmacológico vigente serán asumidos por el titular, de acuerdo al reglamento antes mencionado.

Activación y Afiliados

El Plan incluye:

El titular o familiar debe solicitar su ESTADO DE CUENTA con el fin de verificar el monto total generado. Si éste supera los S/ 1,500.00 se activa el plan y se proceden a realizar los descuentos para cancelar la primera capa (S/1,500.00). Para fines de verificación, se debe hacer seguimiento del estado de cuenta por un año.

Primas

Prima mensual por familia:

Titular

sin límite de edad

S/.9.00

Esposo(a)

sin límite de edad

S/.9.00

Hijos

hasta los 28 años

S/.9.00

* Titular, esposa e hijos que se encuentren en Tarifa 1.

Exclusiones

La desafiliación del PLAN a los derechohabientes afiliados se dará cuando:
El Personal Naval/titular que se retrase en los pagos de las cuotas de sus derechohabientes por más de TRES (3) meses consecutivos.
El Fallecimiento del afiliado
El Retiro voluntario del afiliado
Por divorcio en el caso del cónyuge y por contraer matrimonio el/la viudo(a)
Por contraer matrimonio los hijos (varones y mujeres)
Por pasar a la situación de retiro, el personal militar titular sin derecho a pensión
Por contraer matrimonio los hijos (varones y mujeres). cancelación de la asimilación del Titular a la Institución
En los casos antes mencionados, se procederá a la desafiliación del Plan Segunda Capa y perderá la inscripción de sus derechohabientes en el mismo, sin derecho a devolución de las aportaciones

Central 207-1600 anexo 4200